UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
OFICINA CENTRAL DE BIENESTAR UNIVERSITARIO
FICHA SOCIO - ECONOMICA DEL ALUMNO
Apellidos y Nombres
Codigo Universi.:
Grupo Sang.:
Fecha de Nacimiento(aaaa-mm-dd):
Lugar Procedencia
Domicilio Alumno.
Domicilio Familiar..
Estado Civil :
soltero
casado
viudo
Divorciado
D. N. I.:
L. M.:
L. T.:
Facultad
Agronomía
Arquitectura
Ciencias
Ciencias Administrativas
Ciencias Contables y Financieras
Ciencias Sociales y Educación
Derecho y Ciencias Politicas
Economía
Ingeniería Civil
Ingeniería Industrial
Ingeniería Minas
Ingeniería Pesquera
Medicina Humana
Zootecnia
Escuela
Año de Ingreso a la Universidad(aaaa)
En Caso de Emergencia Llamar A:
GRUPO FAMILIAR
Nº
Apellidos y Nombres
Parentesco
Lugar De Nacimiento
Edad
Estado Cilvil
Grado Instruccion.
Ocupacion
Ingresos (S/.)
1..
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
2..
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
3..
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
4..
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
5..
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
6..
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
7..
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
8..
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
9..
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
10.
Padre
Madre
Hermano(a)
Abuelo(a)
Tio(a)
Primo(a)
Esposo(a)
Suegro(a)
Solter
Casado
Viudo
Divorc
¿ De Quien Depende Economicamente ?
Del Padre
Solamente De la Madre
De Hermanos, Esposo(a)u Otros
De Uno Mismo
Actividad Economica del Jefe de Familia(En que Trabaja)
Trabajador Eventual
Trabajador Domestico
Vendedores a Comision
Jubilado
Pensionista
Cesante
Agricultor hasta 5 Hectareas
Empleado Publico
Pequeño Comerciante
Artesano
Chofer
Profesional Independiente
Profesional Dependiente
Agricultor con más de 5 Hectareas
Tecnicos
Artesano con Local Propio
Otro Tipo de Actividad
Condicion del Ingreso Familiar
Sin Ingreso
Eventual
Estable
Ingreso Familiar(S/.)
Ubicacion del Lugar de Procedencia :
De Otros Departamentos
De Otras Provincias
Dentro de la Provincia
¿ Tiene Hermanos? ¿Cuantos?
...OBSERVACIONES....
VIVIENDA FAMILIAR
UBICACION
Urbana
Rural
Aledaño
MATERIAL DE CONSTRUCCION
Adobe
Ladrillo
Madera
Quincha
Otros
TENENCIA
Propia
Alquilada
Alquiler - Venta
Alojado
Usufructo
Encargado
Guardian
Otros
TIPO
Independiente
Quinta
Departamento
Callejon
Corralon
Otros
AGUA POTABLE
Independiente
Comùn
SERVICIOS HIGIENICOS
Independiente
Comùn
No Tiene
ILUMINACION
Electrica
Combustible
Velas
VIVIENDA DEL ALUMNO
UBICACION
Urbana
Rural
Aledaño
MATERIAL DE CONSTRUCCION
Adobe
Ladrillo
Madera
Quincha
Otros
TENENCIA
Propia
Alquilada
Alquiler - Venta
Alojado
Usufructo
Encargado
Guardian
Otros
TIPO
Independiente
Quinta
Departamento
Callejon
Corralon
Otros
AGUA POTABLE
Independiente
Comùn
SERVICIOS HIGIENICOS
Independiente
Comùn
No Tiene
ILUMINACION
Electrica
Combustible
Velas
OBSERVACIONES
OTROS DATOS IMPORTANTES DEL ALUMNO
Ingresos Recibidos en Nuevos Soles ....... :
Del Padre o Tutor (S/.)
Del Abuelos (S/.)
Otros Parientes (S/.)
Por Pensión Judicial (S/.)
Por Trabajo (S/.)
Total Ingresos (S/.)
Egresos Efectuados en Nuevos Soles (S/.) ....... :
Alimentación (S/.)
Habitación (S/.)
Movilidad (S/.)
Útiles de Estudio (S/.)
Vestimenta (S/.)
Otros Egresos (S/.)
Total Egresos (S/.)
Trabajas :
Si
No
Operación Laboral
Obrero
Obrero Agricola
Vendedor
Taxista
Chofer
Artesano
Empleado
Profesional
Militar
Otros
Condición
Permanente Estable
Periodico
Eventual
Dedicación
Tiempo Completo
Medio Tiempo
Por Horas
Turno de Trabajo
Diurno
Nocturno
Indistinto
Datos de Alimentación(Seleccione por lo menos una alternativa )
Alimentación
Deportes
Hogar
Amigos
Pensión
Familia
Comedor Universitario
Restaurantye Público
Foot Ball
Basquet Ball
Volley Ball
Natación
Tenis
Ping Pong
Equitación
Otros
Recreación
Aficiones : Cúal de estas aficiones practicas(Seleccione por lo menos una alternativa )
Dibujo o Pintura
Fotografía
Mecánica
Carpintería
Sastrería
Decoración
Lectura
Poesía
Danza
Ballet
Teatro
Escritor
Artesano
Costura
Música
(Específique)
Liderazgo(Seleccione por lo menos una alternativa )
Pertenece algún Club:
Es Miembro de Alguna:
Deportivo
Cultural
Social
Otros
(Específique)
Asociación
Institución
Agrupación
Otros
(Específique)
Solo para alumnos que apoyan en el Comedor
Horas de Apoyo
Pagina de Oficina Central de Bienestar Universitario